解離症(Dissociative Identity Disorder, DID) (上)

#當我們親愛的人有了解離症
#面對不斷變換的人格
#您可能會覺得您所熟悉的人忽然消失了..........

解離症(Dissociative Identity Disorder, DID) 《上》

文:戴俊男博士(台灣教牧心理研究院院長)

解離症(或叫解離認同異常)是一種普通對兒童時期創傷的自然防衛,當面對過度的虐待,兒童可以解離讓他脫離創傷經驗的覺察,好像事情沒發生過。解離可能變為防衛模式持續到成人,並可能導致成熟的解離異常。 解離症在早期叫做多重人格異常(Multiple Personality Disorder),解離症(DID)是一種狀況:一個人有兩種或更多明顯的認同或是人格狀態,它可能在個人的意識覺察下變換。不同的人格狀態通常有明顯的名字、認同、性格、和自我形象,至少有兩種人格重複聲稱它們自己可以控制影響個體的行為和意識,導致記憶長時間的間隔,忘記超越典型的事件。此外,生理的狀況,如直接受到藥物的影響或是一般醫療狀態如抽蓄就需要排除。

影響

當親愛的人有了解離症可能會很痛苦、迷惑、和喚起各種的情緒反應,如果您查覺到虐待,您會感到很憤怒、哀傷、焦慮、或是作嘔,還有同理和憂慮。如果您有經驗的話,您會發現很困難追蹤所有的人格(或是替代人格)變換。通常罹患解離症的病患無法告訴您什麼時候會變換人格會出現,他們的至親也無法知道。情人和朋友主要的調適是面對不斷變換的人格。整合可能引發人格明顯的改變就像變換增加和急遽的改變,您會可能覺得您所熟悉的人忽然消失了,您以前認識的他仍然存在,現在您知道得更多。

病因

解離症的主要病因被認為是在兒童時期有嚴重和長期的創傷經驗,包括情緒、生理、和性虐待。

解離認同異常的發展有幾種因素:

1. 兒童時期嚴重生理、情緒或性虐待事件一再重複的出現。
2. 缺乏安全和養育的資源來克服過度的虐待或創傷。
3. 容易解離的能力。
4. 因應模式的發展幫助在壓力期間和使用分離做為生存的技巧。
5. 當虐待經常發生,我們不能假設跟家庭有關係。

症狀

解離症的許多症狀類似其他生理上和心理上的異常,包括藥物濫用、抽慉疾患和後創傷壓力症候群(PTSD)。解離症一般的症狀包括:

1. 無法解釋的事件和無法記住發生過的問題(如發現在自己在某個地方,卻記不起來是怎麼來的或是新衣服想不起來何時買的)。
2. 經常爆發失去記憶或「忘記時間」。
3. 記憶忽然想起來如閃回(flashback)和/或閃回到創傷事件。
4. 幻覺(非真實的感官經驗,如聽到有人對您講話或是頭腦對您講話)。
5. 「有魂無體」的經驗。
6. 嘗試自殺或自我傷害。
7. 手寫的字體經常變換。
8. 改變功能的程度,從很有效率到幾乎失能。

解離症病患可能也有下列的問題:

1. 憂鬱或是情緒搖擺。
2. 焦慮、緊張、恐慌、和害怕(閃回、回應刺激或觸發器)。
3. 飲食障礙。
4. 無法解釋的睡眠問題(如失眠症、夢遊)。
5. 嚴重的頭痛或是身體部分的疼痛。
6. 性失能,包括性成癮和迴避。