後創傷壓力症候群(PTSD)

後創傷壓力症候群(PTSD)

文:戴俊男博士

後創傷壓力症候群是一種對那些高壓力和害怕經驗和壓力經驗記憶的精神診斷,就像一個人被經驗記憶「附身」而無法去除(放開)。因為焦慮是PTSD的主要訊號,它被分類為焦慮疾患,其他的焦慮疾患有恐懼症、恐慌症、泛焦慮症。 有一項好消息是如果提早診斷,它是可疑治療的,壞消息它常常被醫生和心理衛生專業誤診,或是誤診為神經系統的問題。但是它是無藥可醫。

什麼導致PTSD呢?

創傷的事件是導致PTSD的主要原因,那些事件是突然的、無可抗拒的、和通常是危險的,無論是自己或是親人,如車禍、搶劫、自然災害、危險的意外或近乎溺斃,受影響的人在當下或稍後感到極度的害怕、無助感、或是恐怖。好朋又、親人、和專業人員幫助那些災難也會受到創傷的影響,那些幫助者因為同理心和熱誠,可能會在提供助人的過程中受到創商。 災難或創傷事件是壓力的來源或原因是大部分人的經驗,壓力經驗在創傷事件或災難在當下或稍後是創傷壓力。同樣的,與創傷或壓力事件相關和後創傷壓力經驗相關的事件會產生壓力。它被界定為一套意識和潛意識的行為和情緒與處理災難的壓力源相關。

您如何知道那是PTSD?

大部分的人經驗了災難事件會有創傷和創傷後的壓力反應,大部分的人能夠有好的因應而安然度過,只有少數的人會有PTSD。 專家們發現有四種PTSD的病患會在生病的時候出現PTSD。

1. 曾經顯露在創傷的事件。
2. 從新經驗事件最令人創傷的片段。
3. 通過避免暴露在提醒勿之下努力要因應那些症狀。
4. 在邊緣,無法放鬆、無法不強迫思考發生的事件。(無法阻止強迫性思考)

可能有延後創傷事件的反應嗎?

是的,有三種型態的PTSD:

1. 緊急:在創傷事件之後的1-3個月之中出現那些症狀。
2. 慢性:在至少3個月之後出現那些症狀。
3. 延後:在創傷事件後至少6個月才出現創傷症候群的症狀。

創傷有其什麼他的影響嗎?

當偵測到PTSD,也找到了其他的症狀和特徵。這就是為什麼經常被誤診的原因。主要的症狀當中又懼怕和泛焦慮(特別是戰後軍人、俘虜和自然災害倖存者)藥物濫用、憂鬱症、心身症、時間感的混亂(特別是兒童)、悲傷反應、感到罪惡感、和增加的人際衝突。對某些人當PTSD得到治療後,那些症狀業跟著消失。

如何幫助PTSD?

藥物和心理治療都有幫助,最有效的治療方法叫做認知行為治療,因為它們同時聚焦在創傷的人如何看待創傷事件以及導致的結果。暴露治療包括系統減敏法(訓練如何放鬆提醒創傷害怕的臉。)和想像技巧如洪水法,或是心理上將個案帶回創傷的歷程。最有效治療PTSD 的方法包括各種的焦慮管理訓練策略。有些包括理情行為治療、各種放鬆訓練、壓力預防訓練、認知在建構、呼吸再訓練、生理回饋、社會技巧訓練、和干擾技巧。創新的治療時會成功的結合不同的技巧來符合創傷和病患的特殊需求。

家庭是最好的場域來幫助那血壓立疾患的病人,在壓力事件之前,家人通常會知道有誰行動怪異,治療師可以幫助個案或家庭成員經歷創傷和再處理訊息和哀傷失落。這也意味著案主學會自我安撫技巧和控制會談之間的壓力。治療師會幫助案主斷絕創傷,讓提醒物不再兆呈壓力。這樣,治療師幫助案主再度連接現在的生命和將來不再讓創傷干擾。有時候生命的轉換比我們想像要困難。

有什麼醫藥可以治療PTSD?

對某些個案來說,藥物治療是作為輔助心理治療的有效方法。藥品如imipramine, amitriptyline, phenelzine, fluoxetine,和propranolol可以提供暫時穩定泛焦慮、憂鬱、失眠、和相關問題的症狀。

因此個案和家庭就有希望了?

家族治療提供額外和有用的資源來幫助家庭走過主要的創傷事件,社會科學家已經紀錄明顯和一致的對各種創傷事件提供情緒復原模式。今天有各種不同的治療方法,我們無法避免創傷事件,但是家族治療可以幫助復原更加快速,並幫助家庭成員回到它們的最愛:互相珍惜。